D.Lgs. 626/94

ALLEGATO XI - Elenco degli agenti biologici classificati.
Sono inclusi nella classificazione unicamente gli agenti di cui è noto che possono provocare malattie infettive in soggetti umani. I rischi tossico ovvero allergenico eventualmente presenti sono indicati a fianco di ciascun agente in apposita colonna. Non sono stati presi in considerazione gli agenti patogeni di animali e piante di cui è noto che non hanno effetto sull'uomo. In sede di compilazione di questo primo elenco di agenti biologici classificati non si è tenuto conto dei microrganismi geneticamente modificati.
2. La classificazione degli agenti biologici si basa sull'effetto esercitato dagli stessi su lavoratori sani. Essa non tiene conto dei particolari effetti sui lavoratori la cui sensibilità potrebbe essere modificata da altre cause quali malattia preesistente, uso di medicinali, immunità compromessa, stato di gravidanza o allattamento, fattori dei quali è tenuto conto nella sorveglianza sanitaria di cui all'art. 95.
3. Gli agenti biologici che non sono stati inclusi nei gruppi 2, 3 e 4 dell'elenco non sono implicitamente inseriti nel gruppo 1. Per gli agenti di cui è nota per numerose specie la patogenicità per l'uomo, l'elenco comprende le specie più frequentemente implicate nelle malattie, mentre un riferimento di carattere più generale indica che altre specie appartenenti allo stesso genere possono avere effetti sulla salute dell'uomo. Quando un intero genere è menzionato nell'elenco degli agenti biologici, è implicito che i ceppi e le specie definiti non patogeni sono esclusi dalla classificazione.
4. Quando un ceppo è attenuato o ha perso geni notoriamente virulenti, il contenimento richiesto dalla classificazione del ceppo parentale non è necessariamente applicato a meno che la valutazione del rischio da esso rappresentato sul luogo di lavoro non lo richieda.
5. Tutti i virus che sono già stati isolati nell'uomo e che ancora non figurano nel presente allegato devono essere considerati come appartenenti almeno al gruppo 2, a meno che sia provato che non possono provocare malattie nell'uomo.
6. Taluni agenti classificati nel gruppo 3 ed indicati con asterisco (*) o con doppio asterisco (**) nell'elenco allegato possono comportare un rischio di infezione limitato perché normalmente non sono veicolati dall'aria. Nel caso di particolari attività comportanti l'utilizzazione dei suddetti agenti, in relazione al tipo di operazione effettuata e dei quantitativi impiegati può risultare sufficiente, per attuare le misure di cui ai punti 2 e 13 dell'allegato XII ed ai punti 2, 3, 5 dell'allegato XIII, assicurare i livelli di contenimento ivi previsti per gli agenti del gruppo 2.
7. Le misure di contenimento che derivano dalla classificazione dei parassiti si applicano unicamente agli stadi del ciclo del parassita che possono essere infettivi per l'uomo.
8. L'elenco contiene indicazioni che individuano gli agenti biologici che possono provocare reazioni allergiche o tossiche, quelli per i quali è disponibile un vaccino efficace e quelli per i quali è opportuno conservare per almeno dieci anni l'elenco dei lavoratori che hanno operato in attività con rischio di esposizione a tali agenti.

Tali indicazioni sono:

A: possibili effetti allergici;

D: l'elenco dei lavoratori che hanno operato con detti agenti deve essere conservato per almeno dieci anni dalla cessazione dell'ultima attività comportanti rischio di esposizione;

T: produzione di tossine;

V: vaccino efficace disponibile.

BATTERI e organismi simili

NB: Per gli agenti che figurano nel presente elenco la menzione « spp » si riferisce alle altre specie riconosciute patogene per l'uomo.

AGENTE BIOLOGICO CLASSIFICAZIONE RILIEVI

Actinobacillus 2   
actinomycetemcomitans   
Actinomadura madurae 2

Actinomadura pelletieri 2

Actinomyces gerencseriae 2

Actinomyces israelii 2

Actinomyces pyogenes 2

Actinomyces spp 2

Arcanobacterium haemolyticum 2

(Corynebacterium haemolyticum)

Bacillus anthracis 3

Bacteroides fragilis 2

Bartonella bacilliformis 2

Bordetella bronchiseptica 2

Bordetella parapertussis 2

Bordetella pertussis 2 V

Borrelia burgdorferi 2

Borrelia duttonii 2

Borrelia recurrentis 2

Borrelia spp 2

Brucella abortus 3

Brucella canis 3

Brucella melitensis 3

Brucella suis 3

Campylobacter fetus 2

Campylobacter jejuni 2

Campylobacter spp 2

Cardiobacterium hominis 2

Chlamydia pneumoniae 2

Chlamydia trachomatis 2

Chlamydia psittaci

(ceppi non aviari) 2

Chlamydia psittaci

(ceppi aviari) 3

Clostridium botulinum 2 T

Clostridium perfringens 2

Clostridium tetani 2 T, V

Clostridium spp 2

Corynebacterium diphtheriae 2 T,V

Corynebacterium minutissimum 2

Corynebacterium 2

pseudotuberculosis

Corynebacterium spp 2

Coxiella burnetii 3

Edwardsiella tarda 2

Ehrlichia sennetsu 2

(Rickettsia sennetsu)

Ehrlichia spp 2

Eikenella corrodens 2

Enterobacter aerogenes/cloacae 2

Enterobacter spp 2

Enterococcus spp 2

Erysipelothrix rhusiopathiae 2

Escherichia coli (ad eccezione

dei ceppi non patogeni) 2

Flavobacterium meningosepticum 2

Fluoribacter bozemanae 2

(Legionella)

Francisella tularensis 3

(Tipo A)

Francisella tularensis 2

(Tipo B)

Fusobacterium necrophorum 2

Gardnerella vaginalis 2

Haemophilus ducreyi 2

Haemophilus influenzae 2

Haemophilus spp 2

Helicobacter pylori 2

Klebsiella oxytoca 2

Klebsiella pneumoniae 2

Klebsiella spp 2

Legionella pneumophila 2

Legionella spp 2

Leptospira interrogans 2

(tutti i serotipi)

Listeria monocytogenes 2

Listeria ivanovii 2

Morganella morganii 2

Mycobacterium africanum 3 V

Mycobacterium avium/intra-

cellulare 2

Mycobacterium bovis (ad

eccezione del ceppo BCG) 3 V

Mycobacterium chelonae 2

Mycobacterium fortuitum 2

Mycobacterium kansasii 2

Mycobacterium leprae 3

Mycobacterium malmoense 2

Mycobacterium marinum 2

Mycobacterium microti 3(*)

Mycobacterium paratuberculosis 2

Mycobacterium scrofulaceum 2

Mycobacterium simiae 2

Mycobacterium szulgai 2

Mycobacterium tuberculosis 3 V

Mycobacterium ulcerans 3(*)

Mycobacterium xenopi 2

Mycoplasma pneumoniae 2

Neisseria gonorrhoeae 2

Neisseria meningitidis 2 V

Nocardia asteroides 2

Nocardia brasiliensis 2

Nocardia farcinica 2

Nocardia nova 2

Nocardia otitidiscaviarum 2

Pasteurella multocida 2

Pasteurella spp 2

Peptostreptococcus anaerobius 2

Plesiomonas shigelloides 2

Porphyromonas spp 2

Prevotella spp 2

Proteus mirabilis 2

Proteus penneri 2

Proteus vulgaris 2

Providencia alcalifaciens 2

Providencia rettgeri 2

Providencia spp 2

Pseudomonas aeruginosa 2

Pseudomonas mallei 3

Pseudomonas pseudomallei 3

Rhodococcus equi 2

Rickettsia akari 3(*)

Rickettsia canada 3(*)

Rickettsia conorii 3

Rickettsia montana 3(*)

Rickettsia typhi

(Rickettsia mooseri) 3

Rickettsia prowazekii 3

Rickettsia rickettsii 3

Rickettsia tsutsugamushi 3

Rickettsia spp 2

Rochalimaea quintana 2

Salmonella arizonae 2

Salmonella enteritidis 2

Salmonella typhimurium 2

Salmonella paratyphi A, B, C 2 V

Salmonella typhi 3(*) V

Salmonella

(altre varietà serologiche) 2

Serpulina spp 2

Shigella boydii 2

Shigella dysenteriae

(Tipo 1) 3(*) T

Shigella sonnei 2

Shigella flexneri 2

Staphylococcus aureus 2

Streptobacillus moniliformis 2

Streptococcus pneumoniae 2

Streptococcus pyogenes 2

Streptococcus spp 2

Treponema carateum 2

Treponema pallidum 2

Treponema pertenue 2

Treponema spp 2

Vibrio cholerae

(incluso El Tor) 2

Vibrio parahaemolyticus 2

Vibrio spp 2

Yersinia enterocolitica 2

Yersinia pestis 3 V

Yersinia pseudotuberculosis 2

Yersinia spp 2

==============================================================

VIRUS (*)

AGENTE BIOLOGICO CLASSIFICAZIONE RILIEVI

Adenoviridae 2

Arenaviridae

Virus Junin 4

Virus Lassa 4

Virus della corio-

meningite linfocitaria

(ceppi neurotropi) 3

Virus della corio-

meningite linfocitaria

(altri ceppi) 2

Virus Machupo 4

Virus Mopeia e altri

virus Tacaribe 2

Astroviridae 2

Bunyaviridae

Virus Bunyamwera 2

Virus Oropouche 3

Virus dell'encefalite

Californiana 2

Hantavirus:

Hantaan (febbre

emorragica coreana) 3

Seoul-Virus 3

Puumala-Virus 2

Prospect Hill-Virus 2

Altri hantavirus 2

Nairovirus:

Virus della febbre

emorragica di Crimea/Congo 4

Virus Hazara 2

Phlebovirus:

Febbre della Valle del

Rift 3 V

Febbre a flebotomi 2

Virus Toscana 2

Altri bunyaviru noti come

patogeni 2

Caliciviridae

Norwalk-Virus 2

Altri Caliciviridae 2

Coronaviridae 2

Filoviridae

Virus Ebola 4

Virus di Marburgo 4

Flaviviridae

Encefalite d'Australia

(Encefalite della Valle 3

Murray)

Virus dell'encefalite da

zecca dell'Europa centrale 3(**) V

Absettarov 3

Hanzalova 3

Hypr 3

Kumlinge 3

Virus della dengue tipi 1-4 3

Virus dell'epatite C 3(**) D

Encefalite B giapponese 3 V

Foresta di Kyasanur 3 V

Louping ill 3(**)

Omsk (a) 3 V

Powassan 3

Rocio 3

Encefalite verno-estiva russa

(a) 3 V

Encefalite di St. Louis 3

Virus Wesselsbron 3(**)

Virus della Valle del Nilo 3

Febbre gialla 3 V

Altri flavivirus noti per

essere patogeni 2

Hepadnaviridae

Virus dell'epatite B 3(**) V,D

Virus dell'epatite D (Delta)

(b) 3(**) V,D

Herpesviridae

Cytomegalovirus 2

Virus d'Epstein-Barr 2

Herpesvirus simiae (B virus) 3

Herpes simplex virus tipi

1 e 2 2

Herpesvirus varicella-zoster 2

Virus linfotropo B dell'uomo

(HBLV-HHV6) 2

Orthomyxoviridae

Virus influenzale tipi

A, B e C 2 V(c)

Orthomyoviridae trasmesse

dalle zecche: Virus Dhori 2

e Thogoto

Papovaviridae

Virus BK e JC 2 D(d)

Papillomavirus dell'uomo 2 D(d)

Paramyxoviridae

Virus del morbillo 2 V

Virus degli orecchioni 2 V

Virus della malattia di

Newcastle 2

Virus parainfluenzali tipi

1-4 2

Virus respiratorio

sinciziale 2

Parvoviridae

Parvovirus dell'uomo (B 19) 2

Picornaviridae

Virus della congiuntivite

emorragica (AHC) 2

Virus Coxsackie 2

Virus Echo 2

Virus dell'epatite A (ente-rovirus dell'uomo tipo 72) 2 V

Virus della poliomelite 2 V

Rhinovirus 2

Poxviridae

Bufalopox virus (e) 2

Cowpox virus 2

Elephantpox virus (f) 2

Virus del nodulo dei

mungitori 2

Molluscum contagiosum virus 2

Monkeypox virus 3 V

Orf virus 2

Rabbitpox virus (g) 2

Vaccinia virus 2

Variola (major & minor)

virus 4 V

Whitepox virus (« variola virus ») 4 V

Yatapox virus (Tana & Yaba) 2

Reoviridae

Coltivirus 2

Rotavirus umano 2

Orbivirus 2

Reovirus 2

Retroviridae (h)

Virus della sindrome di

immunodeficienza umana 3 D

(AIDS)

Virus di leucemie umane e cellule T (HTLV) tipi 1 e 2 3 D

Rhabdoviriae

Virus della rabbia 3(**) V

Virus della stomatite

vescicolosa 2

Togaviridae

Alfavirus:

Encefalomielite equina dell'America dell'est 3 V

Virus Bebaru 2

Virus Chikungunya 3(**)

Virus Everglades 3(**)

Virus Mayaro 3

Virus Mucambo 3(**)

Virus Ndumu 3

Virus Ònyong-nyong 2

Virus del fiume Ross 2

Virus della foresta di

Semliki 2

Virus Sindbis 2

Virus Tonate 3(**)

Encefalomielite equina dell'America dell'ovest 3 V

Encefalomielite equina delVenezuela 3 V

Altri alfavirus noti 2

Rubivirus (rubella) 2 V

Toroviridae 2

Virus non classificati

Virus dell'epatite a trasmissione ematica non ancora 3(**) D identificati

Virus dell'epatite E 3(**)

Agenti non classici associati con (i):

Malattia di Creutzfeldt-Jakob 3(**) D(d)

Sindrome di Gerstmann-Straeussler-Scheinker 3(**) D(d)

Kuru 3(**) D(d)

(*) Vedi introduzione, punto 5.

(**) Vedi introduzione, punto 6.

(a) Tick-borne encephalitis.

(b) Il virus dell'epatite D esercita il suo potere patogeno nel lavoratore soltanto in caso di infezione simultanea o secondaria rispetto a quella provocata dal virus dell'epatite B.

La vaccinazione contro il virus dell'epatite B protegge pertanto i lavoratori non affetti dal virus dell'epatite B contro il virus dell'epatite D (Delta).

(c) Soltanto per i tipi A e B.

(d) Raccomandato per i lavori che comportano un contatto diretto con questi agenti.

(e) Alla rubrica possono essere identificati due virus, un genere «buffalopox» e una variante del virus «vaccinia».

(f) Variante del « Cowpox ».

(g) Variante di « Vaccinia ».

(h) Non esiste attualmente alcuna prova di infezione dell'uomo provocata da retrovirus di origine scimmiesca. A titolo di precauzione si raccomanda un contenimento di livello 3 per i lavori che comportano un'esposizione a tali retrovirus.

(i) Non è comprovata l'esistenza nell'uomo di infezioni dovute agli agenti responsabili dell'encefalite bovina spongiforme. É comunque raccomandato il livello di contenimento 2 quale misura di protezione per i lavori in laboratorio.

PARASSITI

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AGENTE BIOLOGICO CLASSIFICAZIONE RILIEVI

Acanthamoeba castellani 2

Ancylostoma duodenale 2

Angiostrongylus cantonensis 2

Angiostrongylus costaricensis 2

Ascaris lumbricoides 2 A

Ascaris suum 2 A

Babesia divergens 2

Babesia microti 2

Balantidium coli 2

Brugia malayi 2

Brugia pahangi 2

Capillaria philippinensis 2

Capillaria spp 2

Clonorchis sinensis 2

Clonorchis viverrini 2

Cryptosporidium parvum 2

Cryptosporidium spp 2

Dipetalonema streptocerca 2

Diphyllobothrium latum 2

Dracunculus medinensis 2

Echinococcus granulosus 3

Echinococcus multilocularis 3

Echinococcus vogeli 3

Entamoeba histolytica 2

Fasciola gigantica 2

Fasciola hepatica 2

Fasciolopsis buski 2

Giardia lamblia (Giardia

intestinalis) 2

Hymenolepis diminuta 2

Hymenolepis nana 2

Leishmania brasiliensis 3

Leishmania donovani 3

Leishmania ethiopica 2

Leishmania mexicana 2

Leishmania peruviana 2

Leishmania tropica 2

Leishmania major 2

Leishmania spp 2

Loa loa 2

Mansonella ozzardi 2

Mansonella perstans 2

Naegleria fowleri 3

Necator americanus 2

Onchocerca volvulus 2

Opisthorchis felineus 2

Opisthorchis spp 2

Paragonimus westermani 2

Plasmodium falciparum 3

Plasmodium spp (uomo & scim- 2mia)

Sarcocystis suihominis 2

Schistosoma haematobium 2

Schistosoma intercalatum 2

Schistosoma japonicum 2

Schistosoma mansoni 2

Schistosoma mekongi 2

Strongyloides stercoralis 2

Strongyloides spp 2

Taenia saginata 2

Taenia solium 3

Toxocara canis 2

Toxoplasma gondii 2

Trichinella spiralis 2

Trichuris trichiura 2

Trypanosoma brucei brucei 2

Trypanosoma brucei gambiense 2

Trypanosoma brucei

rhodesiense 3

Trypanosoma cruzi 3

Wuchereria bancrofti 2

FUNGHI

AGENTE BIOLOGICO CLASSIFICAZIONE RILIEVI

Aspergillus fumigatus 2 A

Blastomyces dermatitidis 3

(Ajellomyces dermatitidis)

Candida albicans 2 A

Coccidioides immitis 3 A

Cryptococcus neoformans

var. neoformans 2 A

(Filobasidiella neoformans var. neoformans)

Cryptococcus neoformans

var. gattii 2 A

(Filobasidiella bacillispora)

Emmonsia parva var. parva 2

Emmonsia parva var. crescens 2

Epidermophyton floccosum 2 A

Fonsecaea compacta 2

Fonsecaea pedrosoi 2

Histoplasma capsulatum var.

capsulatum (Ajellomyces 3

capsulatus)

Histoplasma capsulatum

duboisii 3

Madurella grisea 2

Madurella mycetomatis 2

Microsporum spp 2 A

Neotestudina rosatii 2

Paracoccidioides brasiliensis 3

Penicillium marneffei 2 A

Sporothrix schenckii 2

Trichophyton rubrum 2

Trichophyton spp 2